2017 KDIGO治療指引(慢性腎臟病與腎骨病變)摘要整理(第5章)

KDIGO治療指引2017年版,慢性腎臟病與腎骨病變(CKD-MBD),以下是第 5 章“腎臟移植患者之骨病變-評估與治療”做簡單整理:(如果想看第 3 章“診斷”在此,如果想看第 4 章“治療”在此,不曉得慢性腎臟病怎麼分期,請見文章這裡) 更多內容 →

腎絲球過濾率表示甚麼?慢性腎臟病分期?

在門診,我經常被問:醫生,我這個“腎絲球過濾率”是紅字耶,數值太低,我是不是有腎臟病?腎臟會不會有問題啊?

先講答案:

一先看“腎絲球過濾率”數值
二再看“小便檢查、腎臟超音波

兩者綜合判斷之後,才能回答腎臟是不是有沒有問題。 更多內容 →

洗腎患者合併有心房顫動如何選擇抗凝血劑?Warfarin或其他選擇?

心房顫動(Atrial fibrillation,是一種心律不整,以下文章以縮寫 Af代替 )在血液透析患者群當中,比一般人來得更常見,更麻煩的是,血液透析患者更容易合併有心臟衰竭、高血壓或者糖尿病這些疾病,這三種疾病也都會使得 Af 的患者更容易中風(stroke)。

一般來說,若罹患有 Af 的患者,心臟科醫師評估若有需要,會使用 warfarin (coumadin)這種藥物,來保持讓血液“不那麼容易凝結”,然而,在洗腎患者族群中,研究結果就不那麼肯定了,有的研究顯示“可以”降低心血管疾病發生,但有的研究(meta-analysis統合分析)顯示:非但“不能”降低死亡率、心血管疾病、或中風的機率,還“顯著增加”了出血的風險!此外,warfarin還可能造成一個罕見的問題:calcific uremic arteriopathy…… 更多內容 →