什麼是乾體重(Dry weight)?或稱目標體重?

體重,我比較喜歡講目標體重。

體重的意思是“洗完腎脫完水之後,患者沒有不舒服最低體重”。

看懂這兩句話的用意了嗎?他的意思是告訴你:
洗完越乾越好,不要乾到不舒服就好。

為什麼說越乾越好?再放一次水球的圖吧more water

當腎臟失去功能,身體調節水分的能力就可以說幾乎沒有了,平時吃進去的、喝進去的,都會積在體內,要等到洗腎的那一天,才能靠機器幫你排除。

講白話一點,平時的身體就是一直被灌水進去,灌灌灌到洗腎那一天,再用4個小時把水脫掉,為了讓身體不會不小心灌水灌到爆炸灌出事情(如肺水腫、心臟衰竭、血壓升高等等),洗腎時脫乾一點,平時才有足夠的彈性空間來裝水。

灌水?我沒感覺啊?

你可能會說:我又沒喝什麼水,也沒喝飲料,怎麼會灌到水呢?別忘了,你吃的食物裡頭,不管是米飯麵條魚肉青菜水果等等東西中,都含有水分,身體把食物中的水分(和其他營養素)吸收進去之後,剩下的殘渣才是便便啊,想想看一天吃三餐,但是只大便一次,剩下的呢?都吸收進去了嘛~

舉幾個常見的食物為例,告訴你他們含水的比例吧,你一定會大吃一驚的:

食物 比例
蛋 (不管是煮的、煎的還是炸的) 70-75%
豬肉 50-60%
牛肉 45-55%
米飯 (煮過的) 約70%
通心粉 (義大利麵) 66-67%
麵條 69%
麵包 35-40%
牛奶 54%
蘋果 84%
葡萄 91%

不管甚麼食物,都有含水,但是請不要誤會了喔,他們雖然含水(對我們有害的),但是也含有很多營養素(對我們很重要的),所以,均衡攝取飲食是一定要的,要避免的是液體的食物,如:各種飲料、開水、茶、果汁等等,這些裡頭所含的水更多,但是幾乎沒有營養素喔,所以,要盡量減少攝取液體類食物喔!固體類的食物是身體所需要,則不用為了限制水分而少吃。

說法不同是因為目的不同

因為是儘可能最低的體重,所以稱為“”體重;但是,因為是人為設定的目標,所以我比較喜歡講目標體重,而目標是可以調整的,依照什麼來調整?依照各式各樣的“症狀”來調整的。

以下整理可能要調整體重的情況,注意,只是可能喔!

可能需要調高目標體重 可能需要調低目標體重
透析後段容易抽筋
透析後段容易掉血壓
透析後段容易不舒服透析結束後,聲音沙啞
透析結束後,耳鳴
透析結束後,頭暈
透析結束後,異常的累
透析結束後,血壓很低
血壓很高

水腫

運動時(爬樓梯、走路等等)容易喘

晚上躺下會喘
晚上躺下會咳嗽

胸悶

當有出現需要調高體重的症狀時,大概表示您變胖了,所以體重的目標應該往上調整;反之,則是變瘦了,應該把目標體重往下調整。

記住,上面表格只列出需要調整的常見症狀,有任何的不舒服,不管有沒有列在上面的表中,都應該和照顧您的醫師好好討論,該如何處理喔!

參考文獻:

Nutritive Value of Foods, United States Department of Agriculture, Agricultural Research Service Home and Garden Bulletin Number 72. PDF下載

 

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