洗腎是在洗甚麼?(腹膜透析)

洗巴肚(台語),就是“腹膜透析”,上一篇提到血液透析,是用“人工腎臟”作為淨化血液的工具,而腹膜透析,是用肚子裡面的那層“腹膜”,作為淨化血液的工具。

說實在的,講這兩種透析的原理不同,實在很無聊,馬上會睡著或關網頁吧?講重點!

這兩種透析最大的不同,
其實是“生活方式”的不同。

腹膜透析患者一天的生活是這樣子的:

陳經理早上起床,把儀容整理了一下,在看早上新聞的時候,把置放在肚子的藥水放出來,再放進早上第一包藥水,因為已經很熟練了,在放藥水的時候,心裡想著那個早就想去的美麗景點,再過兩天就要出發了,不禁也開心了起來。想著想著,藥水也放好了,整理好衣服,開車到公司上班,同事們幾乎沒有人知道陳經理在洗腎,他們看經理經常開著車遊山玩水,覺得他真有活力。

到了中午吃飯時間,陳經理與同事吃完飯,回到辦公室休息時,把藥水換好,同事們也剛好聊天抽完菸回來,經理心裡想:你們在那邊抽菸毒害身體,而我用這個時間照顧身體、清理毒素,我可是一點都沒虧阿!下午經理和大夥兒開完會,回到家,太太在廚房說:晚餐還要一下下才好喔,經理說:沒關係,我換完藥水剛好吃飯。

晚上吃完飯,和太太出去散步,太太問經理:“我好期待後天的三天兩夜之旅,你洗腹膜透析沒問題吧?”,經理說:“老早就準備好了,一通電話和藥水公司連絡過了,他們知道我們要去的飯店,會幫我們把藥水送去飯店的,倒是你大包小包的,怎麼覺得你準備的行李比我帶的東西還要多阿?”,太太也笑了出來。晚上睡覺前,太太敷面膜一邊看書,經理換藥水一邊看著新聞,一個保養完皮膚,一個清理完毒素,兩個人熄了燈,幸福入眠。

由以上故事可看出腹膜透析和血液透析患者的幾點不同,腹膜透析是:

1. 由患者自己(或家人幫忙)作,較適合自我照顧沒問題的人
2. 需安排幾次換藥水的時間,其實所花時間不很多
3. 遊山玩水不受拘束
4. 平日不用到診所或醫院治療,在家裡或工作場合(乾淨房間)都可以換藥水
5. 平常腹部管子藏在衣服中,很隱密

相對應的缺點是:

1. 需要自己負責所有換藥水的動作,做的不好會增加感染機會。
2. 無法自己照顧的患者,需要家人或照顧者定期換藥水,照顧者壓力大。
3. 雖然已經有一些設想周到的方法(如藥水會送到飯店),但仍然有人覺得麻煩,遊玩行程須配合更換藥水的時間。
4. 換藥水的環境整潔很重要,一樣是會影響到感染的問題
5. 管子也有管子自己的問題,如:感染(講超多遍了),移位–會造成引流不順,拉扯流血等等

希望每位患者,都仔細考慮清楚,選擇最適合患者自己的洗腎方式。

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