洗腎是在洗甚麼？(血液透析)

接續上一篇，這些尿都積在體內，一開始可能症狀還不明顯，但是當開始出現症狀的時候，或腎臟功能真的快不行了的時候，腎臟科醫生就會說：該作準備了！

喂！不是要你為後事作準備，而是要準備幫你的腎臟找個代班的了啦，就像老師生病請假，也要找個代課老師一樣。

有三種代班腎臟的方式可以選擇，用台語來說最貼切清楚：洗血(台語)、洗巴肚(台語)、換腰子(台語)。標準醫學名詞叫做：”血液透析“、“腹膜透析“、或”腎臟移植“。我們常聽到的”洗腎”，實在不如說：洗血(台語)、洗巴肚(台語)更接近事實。這三種腎臟的代班方式中，腎臟移植對身體最好，但是最難，難在要有人捐腎臟，難在患者要乖乖服用抗排斥藥，難在患者一定要好好配合醫囑回診抽血，難在一有風吹草動都有可能人仰馬翻等等。

還記得前一篇講到逆滲透濾水器嗎？既然，逆滲透濾水器和腎臟這麼像，可不可以把血液抽出去，經過濾水器洗一洗阿？阿你說對啦，洗血(台語)，顧名思義就是把體內的血液，藉由管子抽出體外，在體外經過人工腎臟的淨化後，再返回體內。這個人工腎臟，還真的有點像逆滲透的濾心那樣的感覺。

人工腎臟    逆滲透的濾心

還記得上一篇提到(請參照：洗腎是在洗甚麼？(簡述腎臟功能))，人的腎臟是每分每秒都在製造尿液，洗血(台語)要天天洗嗎？要洗多久？要怎樣才算洗的夠乾淨？

這個問題的答案，在透析的標準裡面，洗的”足夠”就是好。換句話說，只要達到60分及格，大家都是好學生。以一般成年人來說，這個可接受的標準答案是：一週三次，一次四個小時。用醫學術語來說，要達到 kT/V > 1.2, URR >65%。

什麼？不曉得kT/V、URR是多少？請向照顧你的腎臟科醫師詢問吧！

The image is cited from Blausen.com staff (2014). “Medical gallery of Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. – Own work