陳愷懋醫師部落格

洗腎患者合併有心房顫動如何選擇抗凝血劑?Warfarin或其他選擇?

心房顫動(Atrial fibrillation,是一種心律不整,以下文章以縮寫 Af代替 )在血液透析患者群當中,比一般人來得更常見,更麻煩的是,血液透析患者更容易合併有心臟衰竭、高血壓或者糖尿病這些疾病,這三種疾病也都會使得 Af 的患者更容易中風(stroke)。 一般來說,若罹患有 Af 的患者,心臟科醫師評估若有需要,會使用 warf…

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洗腎患者使用Tramadol或Ultracet時,劑量要小心~

洗腎患者有時候也會遇到疼痛的問題,如:腳嚴重抽筋之後的肌肉疼痛,或者周邊動脈不通導致的缺血痛,痛風、或糖尿病神經病變,又或者是不小心跌倒了之後,撞到骨裂或骨折了。一般的疼痛,用普拿疼可以減輕症狀,但是如骨頭的痛、或缺血的痛,都不好處理。 患者有時因為疼痛難以處理,醫師為了讓止痛效果更好,會開立一種含…

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洗腎患者本身有糖尿病,醣化血色素該控制在多少?(日本研究)

關於這個主題,之前我也曾寫過兩篇文章: 1. 洗腎患者的紅血球壽命較短,可能會影響醣化血色素的數值。 2. 洗腎患者的醣化血色素高低,與預後可能關係不大。原因可能就是上面那一篇。 這個月在Kidney international期刊中發表的最新文章,是由日本的腎臟科專家們,利用他們自己國內的資料庫,收集了2300位患者的資料,所統…

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為什麼小便變紅色了,是血尿嗎?

當小便的顏色和平常不一樣的時候,自然而然會想泌尿系統是不是出了問題,尤其是看到變紅色,心中馬上警鈴大作,到底是甚麼問題啊? 進入正題,尿液變紅色,大致分兩類可能: 1. 身體外面來的 2. 身體裡面來的 從外面來的,只要避開不再接觸到,一般就會恢復;但從身體裡面來的,就表示身體出了狀況,底下一一討論。 (如果…

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還在”過一天,算一天”嗎? 看看這位勇士的光芒吧!

(source: , translated by 未來運動交易所 ) 這是一位在美國職業籃球(NBA)工作了30幾年的記者,Craig Sager。 非常資深、專業的記者,不管是球員、教練與球迷都認識他,喜愛他,敬重他的為人。除了專業之外,他的花俏、五彩繽紛…

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