洗腎時會掉血壓的案例分析(特殊因素)

這篇是“洗腎當中掉血壓”系列文的第四篇,前面三篇的連結在此:洗腎時會掉血壓,為什麼?洗腎時會掉血壓,怎麼辦?洗腎時掉血壓案例分析(脫水速度相關)

美國腎臟醫學會臨床期刊(Clinical Journal of the American Society of Nephrology) 的文章中,所分享的其中第二個案例,補充了一個比較特別的案例。

         28歲女性,患有一種中樞神經系統疾病(於後文詳述),一周洗腎三次,每次3.5小時,每次增加體重大約2%她的體重只有46.2公斤洗腎血流速度:300 ml/min,透析液流速:500 ml/min,使用人工腎臟膜面積:2.1-m2

她洗腎當中常出現頭痛、噁心、嘔吐、甚至昏厥過去,在這些症狀出現時,血壓也伴隨著下降大約 20-30 mmHg,通常這些狀況發生在洗腎開始後的1個小時左右,即使脫水速度放到最慢,還是會發生,而只要將脫水速度暫停約5-10分鐘,症狀就慢慢消失了。

從以上敘述可以發現兩個值得討論的地方: 更多內容 →

洗腎時會掉血壓的案例分析(脫水速度相關)

這篇是“洗腎當中掉血壓”系列文的第三篇了,如果您還沒看過前兩篇,請點以下兩個連結:洗腎時會掉血壓,為什麼?洗腎時會掉血壓,怎麼辦?

在“為什麼”那篇裡面提到,與洗腎脫水本身無關的掉血壓,常見的有三個原因:感染心臟衰竭、以及體內大出血。至於洗腎本身所造成的掉血壓,就和脫水速度脫不了關係。

美國腎臟醫學會臨床期刊(Clinical Journal of the American Society of Nephrology) 今天的一篇文章中,分享了兩個案例,都是在洗腎當中頻繁發生掉血壓的洗腎患者,剛好能夠來驗證與補充之前所寫的內容。 更多內容 →

洗腎時會掉血壓,怎麼辦?

首先,先釐清“掉血壓(以下簡稱掉壓備註)”的發生,是不是和洗腎有關。

一般來說,請注意,我是說“一般來說”,並不是絕對喔,一般來說(很重要,所以要講三次),與洗腎相關掉壓的特徵為:

可能脫水速度太快超速了。
發生時間通常在後半段

如果有以上兩個特徵之一,就比較像是與洗腎相關。 更多內容 →