不願面對的真相:腎臟功能下降

與幾年不見的朋友見面時,有時會驚訝地發現,歲月在外貌上、體態上所留下的痕跡,或許聚會完,除了會感嘆對方老了很多,還會好好瞧瞧自己,是不是也變得這麼老了?

外表的成熟老化,往往反映了實際年齡,我們雖然感嘆,但大家都還算能夠接受:這就是個自然的過程

但是,器官功能的退化、老化,大多數人就都沒甚麼概念了,而身體最令人讚嘆的地方就是,很多器官的功能都要衰退到最後一刻,才會逐漸出現一些不舒服的症狀,如果又剛好是個性堅強、習慣忍耐的人,也可能到了支撐不住倒下去,才發現某個器官功能已經壞光光了,為時已晚。

幾乎所有器官都是如此,我是腎臟科醫師,就從腎臟講起吧。

先看圖吧:

看圖可知,剛出生的嬰兒,腎臟功能還在發育,所以腎絲球過濾率只有大人的不到一半而已,隨著發育成長,到了兩歲左右,就大致接近大人的腎絲球過濾率了。

一般正常健康的人,從20-30歲之後,腎絲球過濾率就像溜滑梯一樣,隨著年紀越大,數值就越低,正常人的平均下降速度一年大約下降 1 (mL/min/1.73 m2)左右

你一定會問,每個人都長得不一樣,差異都那麼大,每個人的腎絲球過濾率,都會那麼剛好地落在那條線上嗎?

問得好!上圖中所表示的,是平均數值。那麼如果把更多數據都納進來一起看,那麼整體人群的數據分布,就會如下圖所示:

上圖,是將所有人(包含有慢性腎臟病患者)的數據一起統計所做的分布圖,人群中的 95%都分布在兩條藍線(高標與低標)之間,

為什麼要寫這篇文章,還要畫這兩個圖呢?

除了讓大家知道,腎功能是會隨著年齡而慢慢下降之外,還要告訴大家,如果只看腎絲球過濾率這個數值,是不知道腎臟有沒有病的。比方說腎絲球過濾率是 60,如果是20歲的年輕人可能就很有問題,而在80歲的老年人很可能還是非常健康的。現在人平均餘命大約80歲,所以,健康檢查報告出現 90以下的數據,也是很常見的。

所以,判斷有沒有慢性腎臟病,還得搭配其他的指標一起,才能斷定是否真的有問題喔。詳情請看慢性腎臟病分期這篇文章。

最後,身體的器官就像我們的外表一樣,是會慢慢老化的,速度雖然不快,但還是需要大家時時的關心,好好照顧,哪天活到一百歲的時候,腎臟還能夠繼續好好工作,長命百歲還能保有健康身體,才算是美好人生呢~!

Reference:

1. Table 24、25,and Figure 10 from http://www2.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_ckd/p4_class_g1.htm

腎絲球過濾率表示甚麼?慢性腎臟病分期?

在門診,我經常被問:醫生,我這個“腎絲球過濾率”是紅字耶,數值太低,我是不是有腎臟病?腎臟會不會有問題啊?

先講答案:

一先看“腎絲球過濾率”數值
二再看“小便檢查、腎臟超音波

兩者綜合判斷之後,才能回答腎臟是不是有沒有問題。 更多內容 →