透析液的鈉離子-1歷史

閱讀本文之前,您得先知道,人體內的正常鈉離子濃度 135-145 mEq/L。如果透析液用的鈉濃度,比體內的鈉濃度低,那麼洗腎過程中,體內的鈉離子會減少;如果相反的話,則透析液的鈉離子會跑進體內,增加身體裡的鈉。另外,為了閱讀方便,文中的鈉離子濃度單位皆為 mEq/L。 更多內容 →

透析液的鈣離子 -2015年update

最新的“美國腎臟病期刊(AJKD)”裡,有一篇剛好就在討論透析液裡的“鈣離子濃度”,因為之前已經寫過三篇和這個有關的文章了(什麼?還沒看過?連結在此:第一篇第二篇第三篇),但我在第三篇的結尾,留下了一個未解的問題,那就是……

Q:如果是副甲狀腺機能亢進的患者,使用鈣離子濃度 2.5 meq/L的透析液,會不會影響到副甲狀腺機能亢進的治療?  更多內容 →

透析液的鉀離子濃度

透析液中的鉀離子濃度到底要多少才好?這幾年的研究,也是在慢慢的修正觀念,2001年的研究說,使用鉀離子濃度為0或1.0 mEq/L之透析液者,析中發生心臟停止的機會增加為兩倍。2011年的研究確認,使用2.0 mEq/L以上的透析液,不管析前血鉀濃度多少,都比較安全,如下圖示。2012年的研究,甚至顯示使用 3.0 mEq/L以上的透析液,最不容易引起心臟病猝死。

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血液透析患者最恐怖的敵人

甚麼是血液透析患者最常見的死亡原因,答案當然是心血管疾病,但是最恐怖的是心臟病猝死(Sudden cardiac death),這種情況往往令人措手不及,據統計,心臟病猝死的情況,占了全部心臟病死因的67%,意思就是說:當血液透析患者心臟病發作時,往往回天乏術,即使很快急救都很難從死神手中搶回命來

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