把重點放在自費降磷藥物，有兩種，一種是碳酸鑭，中文藥品名：福斯利諾，一種是Sevelamer，中文藥品名：磷能解、磷減樂、腎安磷等，它們不含鈣、也不含鋁，因此，沒有吸收鈣過量或鋁中毒的這些疑慮，比起鈣片，他們能夠降低22%的總死亡率。

本篇概論有關：1. 鈣片的疑慮，2. 碳酸鈣好？還是醋酸鈣好？3. 使用鈣片的上限，4. 甚麼情況可以考慮增加、或應該考慮減少鈣片用量。

根據KDOQI治療指引，或者KDIGO指引，或者專門撰寫口服磷結合劑的大師，都是建議如果可以的話，盡量避免使用鋁片。

控制血磷，有三大重點：1. 透析一定要足夠，2. 飲食控制與衛教，3. 磷結合劑的使用。