在上一篇裡，我們簡介了副甲狀腺在身體裡是做什麼的，什麼？忘記了？沒關係，我直接告訴你上一篇的結論：
副甲狀腺的功能是：升鈣、降磷。
但我們留下了一個問題，在結語中提到，當腎臟壞掉時，副甲狀腺會怎麼反應呢？
不可避免地，副甲狀腺素分泌會增加。
原因有四：
一、當腎臟壞掉的時候，身體裡很多毒素會排不出去，其中，磷離子和鉀離子這兩個問題最大。
隨著腎臟功能慢慢喪失，磷離子排出的越來越少，使得體內濃度慢慢累積上升，副甲狀腺當然不能坐視不管，這可是他負責的業務之一阿，所以……
為了降磷，副甲狀腺分泌增加。
二、身體中，磷與鈣這兩個離子大部分是呈現蹺蹺板的情況，你高我就低。
因此，當腎臟衰竭，體內磷離子的濃度上升，鈣離子的濃度是下降的。副甲狀腺裡有個偵測鈣離子濃度的舌頭(鈣離子感受體)，感覺到鈣離子下降了……
為了升鈣，副甲狀腺分泌增加。
三、維他命D在體內的旅程這篇文章中，是哪個器官，把原料維他命D訓練成變成保家衛國的軍人–活性維他命D？
是腎臟
也因此當腎臟的功能逐漸衰弱之後，活性維他命D(保家衛國的軍人)的量會減少，從圖中看的出來，壓制黑道(副甲狀腺)的軍人(活性維他命D)減少之後，黑道就崛起囉。
因為壓制力量減少，所以副甲狀腺分泌增加。
四、這一點大家比較陌生，另外一個與鈣磷有關的荷爾蒙，叫做 FGF-23，這個荷爾蒙的濃度在腎臟衰竭的病人身上，也會增加，詳細機轉我暫時不說了，免得搞的太複雜，不過，未來搞不好會有關於這個荷爾蒙的藥物，來幫助控制鈣、磷、副甲狀腺喔。
總結一下
為什麼洗腎患者會副甲狀腺機能亢進？
1. 磷離子上升，刺激它
2. 鈣離子下降，刺激它
3. 活性維他命D減少，無法壓制它
4. FGF-23上升
前三個，一定要記住。
下一篇，治療副甲狀腺的藥物篇，擬鈣劑。
