治療透析併發症“類澱粉沉積症”的吸附器材

美國FDA 通過了第一個「能夠治療“類澱粉沉積症”的吸附器材」Lixelle™

類澱粉沉積症”常常困擾著長期洗腎患者,因為血中的某些分子無法透析乾淨,導至日積月累的陳積在體內,尤其是洗超過五年、超過60歲的患者。常見的症狀有:手指(大拇指到無名指)的麻木–腕隧道症候群,關節疼痛–類澱粉沉積所造成的關節發炎,骨囊腫(bone cyst),destructive spondyloarthropathy等等

這個日本人做的器材,是以串聯的方式,接在人工腎臟之前,讓透析患者的血液,先通過這個器材(Lixelle™)吸附Beta-2 microglobulin,再經過人工腎臟去做常規的透析。

用PDA文中的描述去搜尋,跳出來的產品網址是:(台灣目前沒有啦) http://www.kaneka-med.jp/english/products/apheresis/px_001c/

文中還有提到,常見副作用有:透析中低血壓,以及血比容下降。但是這也是血液透析患者常見的問題,所以需要產品公司注意後續副作用的比例,來確保進一步的安全性

去搜尋了一下關於Lixelle™的研究,果然還是日本的研究最多,有一個研究是:17個確認有“類澱粉沉積症”的洗腎患者,先用一般high-flux(高通透性)的人工腎臟透析一年,之後再用Lixelle™加上high-flux的人工腎臟一起使用一年,結果顯示:一般high-flux人工腎臟使用了一年後,體內的Beta-2 microglobulin濃度沒有改變,而加上Lixelle™之後,不僅血中Beta-2 microglobulin濃度顯著下降,手指抓握力氣、神經傳導速度(median motor terminal latency)、以及日常生活情況都有顯著改善

結論:看起來是個好東西啊,但引進台灣後,負擔的起的人不知道有多少呢…

1.
Abe T, Uchita K, Orita H, et al. Effect of β2-microglobulin adsorption column on dialysis-related amyloidosis. Kidney Int. 2003;64(4):1522-1528. http://doi.org/10.1046/j.1523-1755.2003.00235.x
1.
Yamamoto S, James J, Maruyama H, Narit I. Dialysis-Related Amyloidosis: Pathogenesis and Clinical Features in Patients Undergoing Dialysis Treatment. In: Feng D, ed. Amyloidosis. InTech; 2013. Accessed March 21, 2015. http://www.intechopen.com/books/amyloidosis/dialysis-related-amyloidosis-pathogenesis-and-clinical-features-in-patients-undergoing-dialysis-trea
1.
Press Announcements - FDA authorizes use of first device to treat patients with dialysis-related amyloidosis. Accessed March 18, 2015. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm436864.htm