一週5次到7次的更頻繁透析,一次小於3個小時,能夠帶來以下這些好處:(此處所根據的研究設計為:每次透析的時間是1.5-2.75小時,一週六次!)改善血壓的控制、改善心臟肥大問題、可降低血中磷濃度、減少磷結合劑的用量、改善生活品質。
單靠腎功能指標來決定是否開始洗腎,無法使死亡率下降。肌酸酐結果常常會誤判真正的腎臟衰竭程度。沒有症狀的患者,若只看肌酸酐或者腎絲球過濾速率的數值,是不能夠當做開始洗腎的理由。反過來說,當患者的身體無法容納多餘的液體,或者出現危險的高血鉀時,不能因為腎功能數據看起來還好,就拒絕開始洗腎。
當慢性腎臟病患者的腎功能剩下 30分以下時 (GFR <30 ml/min/1.73m2),應該要提供患者充分的資訊,以因應將來腎臟衰竭時,所要面對的種種問題,如:腎臟替代療法的種類(腎臟移植、血液透析、腹膜透析、或安寧支持療法)、各類治療的優點與缺點。此外,照顧者與家人也應該參予學習這些資訊,以利於患者與家屬在做各種選擇時,能充分按照自己之偏好或狀況,來做決定。
KDOQI經過好幾年之後,終於在2015年更新了關於透析足量的建議,內容包含:開始透析的時機、針對更頻繁或更長時間的透析之建議、透析清除率的測量、體液量與血壓的控制:透析時間與脫水速度、以及新人工腎臟種類選擇。本篇列出大綱。