洗腎患者要避免使用的藥物-Acetazolamide

Acetazolamide (Diamox),這個藥物常用來降眼壓、以及治療高山症,如果一般有青光眼的患者,眼科醫師有可能會使用這個藥物治療,或有的要爬山攻頂的山友,上山的時候也可能會攜帶這個藥物,不過在洗腎的患者,大概所有腎臟科醫師都認為這個藥不能用吧,但是我還是想查查看evidence如何?

透析液的鉀離子濃度

透析液中的鉀離子濃度到底要多少才好?這幾年的研究,也是在慢慢的修正觀念,2001年的研究說,使用鉀離子濃度為0或1.0 mEq/L之透析液者,析中發生心臟停止的機會增加為兩倍。

血液透析患者最恐怖的敵人

甚麼是血液透析患者最常見的死亡原因,答案當然是心血管疾病,但是最恐怖的是,心臟病猝死(Sudden cardiac death)的情況,往往令人措手不及,據統計,這種心臟病猝死的情況,占了全部心臟病死因的67%,意思就是說:當血液透析患者心臟病發作時,往往回天乏術,即使很快急救都很難從死神手中搶回命來。

透析血管的保養,證據在哪?

建議使用“等長運動(isometric exercise)”,如:握球動作來增強握力(視情況可輕輕地綁壓脈帶),來使前臂變的更強壯,這樣的動作能夠促進靜脈的成熟,而在做握球動作的時候,能夠看到血管管徑變粗,文獻中提到能使血管變粗9.3%。

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