洗腎患者”貧血”或”欠血”的處理(三)-補充鐵劑不能急

洗腎患者補充鐵劑的量,如果超過每個月 300 mg,住院率與總死亡率會增加!不過,這種現象僅限於血紅素大於 10 g/dL的患者。
腎臟病 & 一般醫學的科普網站
洗腎患者補充鐵劑的量,如果超過每個月 300 mg,住院率與總死亡率會增加!不過,這種現象僅限於血紅素大於 10 g/dL的患者。
如果患者的鐵蛋白(ferritin)<500 ng/ml、而且攜鐵蛋白飽和度(Tsat)<30%,可以試著補充鐵劑,看看貧血是否改善,或者ESA用量可否減少。鐵劑的針劑中,Iron dextran過敏的機會較高,應該盡量使用其他種的鐵劑,然而還是要做好急救的準備。
因為洗腎患者的體內 EPO不夠,所以需要補充 ESA,血液透析患者常使用的ESA是 rHuEPO或者 DPO,腹膜透析患者常使用的 ESA是 DPO或 CERA。
為什麼腎友常常會貧血呢?原因很多,但主要原因有三:生得少、死得早、鐵嘸夠。
一位曾經是游泳健將的腎友,保持樂觀,持續保持運動,把失去了的游泳能力,又找回來了。