由於在醫院時，照顧過一個洗腎患者，他接受C型肝炎治療時，體力變的非常虛弱，主要是因為貧血變更厲害的關係，所以那幾個月患者很辛苦，不過，他是將整個療程完成了，撐了過去，但是我對於患者變的很虛弱這件事情印象深刻，我想讓自己對於這個治療了解的更深入，所以找了一下文獻。有篇研究整理的不錯：

一般人慢性C型肝炎的治療

是使用兩種藥物合併使用，一種抗病毒藥物(Ribavirin)，一種是干擾素，兩種同時使用效果較只用一種好的多，但是抗病毒藥物(Ribavirin)是經由腎臟排出的，因此，在腎臟功能不好的患者(eGFR<50 ml/min)，抗病毒藥物(Ribavirin)大多建議不能使用，只能單用干擾素。(劑量為subcutaneous weekly doses of 1 g/kg of peginterferon alpha-2b and of 135 ug of peginterferon alpha-2a)

用在洗腎患者身上的效果如何？副作用如何？

干擾素有傳統型與長效型(pegylated)，研究指出，兩者的治療反應差不多，治療成功率(sustained virological response)都是4成左右。值得一提的是，40歲以下的患者，治療成功率會顯著提升。

我最想知道的副作用呢？有高達41%的患者，會出現“類流感症狀”，而這些患者中，有11%會因此而中斷治療。常見的副作用包含：疲倦、無力、食慾下降，進而導致體重減輕，如果乾體重沒有適時調整，容易出現水太多的症狀。貧血也十分常見，需要增加EPO(紅血球生成素)的劑量，來因應貧血的惡化。全部接受治療的患者當中，無法完成治療的比例為26-28%，表示每四個接受干擾素治療的洗腎患者中，會有一個無法完成全程治療。

如果是新感染的C型肝炎呢？

一般人的建議是，可觀察8-12周，看是否會自己痊癒。而洗腎患者呢？在台大的劉振驊醫師與高嘉宏教授的研究裡，35個新感染C型肝炎的洗腎患者，觀察16週之後沒有痊癒者，給予長效干擾素(peginterferon alpha 2a，每週135u g，總共24周)，治療成功率高達88%，只有兩個患者分別在第8週和第10週中止治療(因為變的太虛弱以及拉肚子，停藥之後都好轉了)，另外有7個患者需要把干擾素減量，總計，超過8成患者都能夠完成原訂的療程。

把研究中副作用的比例，整理如下，按照比例高低排列，因篇幅之故，小於10%未列入：

因為洗腎患者的狀況較為複雜，因此任何治療都需要考慮自身狀況，一定要和醫師充分討論之後，再做決定。