洗腎患者本身有糖尿病，醣化血色素該控制在多少？(日本研究)

關於這個主題，之前我也曾寫過兩篇文章： 1. 洗腎患者的紅血球壽命較短，可能會影響醣化血色素的數值。 2. 洗腎患者的醣化血色素高低，與預後可能關係不大。原因可能就是上面那一篇。這個月在…

腎友記實-關心成良醫

罹有糖尿病的腎友天性善於關心別人, 連剛認識不久的朋友都能給予幫助, 最後讓這個新朋友早點發現糖尿病, 蔚為佳話.

洗腎時，掉血壓的原因，分成與洗腎相關，以及與洗腎無關的兩種原因。而與洗腎相關的原因，和脫水速度、體質反應密不可分。

即使受試者都不是糖尿病患，晚上空腹時間越久的健康受試者，他們的血糖或糖化血色素(能夠代表平均血糖的指標)，明顯低於空腹時間較短的受試者，另外，空腹時間長的組別，不只是血糖比較好，一天所攝取的總熱量也比較少。

這是一個70幾歲患者對我們說的，他抽菸抽了40-50年，是糖尿病引起腎臟衰竭，有高血壓，心臟也做過心導管，這樣的患者我們心裡有數，血管一定不會太好，所以，我要來查查文獻，看有沒有辦法未卜先知，在還沒做血管或打針之前，就先知道你的血管可能會很快壞掉。

在上一篇討論“血糖與糖化血色素”的文章中，我們瞭解糖化血色素(以下用HbA1C來表示)的數值，必須小心解讀，尤其是如果患者的紅血球比較夭壽(短命)，那麼HbA1C的數值，就可能會偏低。那麼，洗腎患者也經常會貧血，那他們的HbA1C，會不會也受到影響呢？

夜貓子的睡眠時間通常比較短，早上還沒到生理時鐘該起床的時候，就因為得上班，而縮短了生理所需求的睡眠時間。而睡眠時間較短，容易導致肥胖、以及糖尿病的發生。

糖尿病的口服藥物中，有一種是幾乎所有患者都應該使用的藥物，而這個藥物除了降血糖之外，還有許多其他額外的好處，個人覺得這個藥物非常神奇，這個藥物就是......。

運動時血糖的變化，在正常人與糖尿病患者身上，是不同的。本文比較了中等強度的運動與高強度的運動，對於糖尿病患者血糖的變化。

當糖化血色素的數值，與血糖機的平均數值，實在不符合時，該相信哪一個呢？