
洗腎患者血中磷離子都降不下來,怎麼辦?(3)談鈣片
本篇概論有關:1. 鈣片的疑慮,2. 碳酸鈣好?還是醋酸鈣好?3. 使用鈣片的上限,4. 甚麼情況可以考慮增加、或應該考慮減少鈣片用量。
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本篇概論有關:1. 鈣片的疑慮,2. 碳酸鈣好?還是醋酸鈣好?3. 使用鈣片的上限,4. 甚麼情況可以考慮增加、或應該考慮減少鈣片用量。
根據KDOQI治療指引,或者KDIGO指引,或者專門撰寫口服磷結合劑的大師,都是建議如果可以的話,盡量避免使用鋁片。
控制血磷,有三大重點:1. 透析一定要足夠,2. 飲食控制與衛教,3. 磷結合劑的使用。
新聞標題:勿諱疾忌醫!糖尿病翁拒透析險死 (華人健康網連結)、(奇摩新聞連結)
我在之前的文章,留下了一個未解的問題,那就是......如果是副甲狀腺機能亢進的患者,使用鈣離子濃度 2.5 meq/L的透析液,會不會影響治療效果?這個問題很無奈,因為,當我們試著減少患者在透析中,從透析液裡跑進身體的鈣,而使用2.5 meq/L的透析液之時,很可能因此而惡化了患者副甲狀腺亢進的問題。
本篇補充透析搔癢症的病理機轉假說,以及建議治療流程,還有一些治療經驗分享。