
洗腎患者補充原料維他命D的好處
原料維他命D,能夠保護活性維他命D不被分解,進而讓活性維他命D發揮最大作用。
原料維他命D,在副甲狀腺亢進的情況下,也有部分能夠轉變為活性維他命D,去抑制副甲狀腺亢進。
更好的是,原料維他命D幾乎不影響鈣與磷,不像活性維他命D會讓血鈣和血磷升高。
對於骨頭的健康以及骨科手術術後的復元,原料維他命D能讓骨頭長的更快更好。
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原料維他命D,能夠保護活性維他命D不被分解,進而讓活性維他命D發揮最大作用。
原料維他命D,在副甲狀腺亢進的情況下,也有部分能夠轉變為活性維他命D,去抑制副甲狀腺亢進。
更好的是,原料維他命D幾乎不影響鈣與磷,不像活性維他命D會讓血鈣和血磷升高。
對於骨頭的健康以及骨科手術術後的復元,原料維他命D能讓骨頭長的更快更好。
當洗腎患者的副甲狀腺功能亢進太過嚴重,無法用藥物控制時,手術是最後一線的治療,這篇介紹了四種相關手術方式:部分副甲狀腺切除 (Subtotal parathyroidectomy),副甲狀腺全切除,加上部份腺體自體移植 (Total parathyroidectomy with autotransplantation),副甲狀腺全切除 (Total parathyroidectomy),以及副甲狀腺酒精注射(Percutaneous ethanol injection therapy)
人類發明了一種藥物,可以改變這些偵測器,讓偵測器變得比以前靈敏,會以為鈣真的變多了,但其實鈣的濃度沒有變,變的是偵測器的敏感度,因此不會在體內形成鈣化那些問題,我們稱這種藥物為“擬鈣劑”。2004年,擬鈣劑 Cinacalcet的使用正式獲得許可,至今使用上的經驗以及研究都十分廣泛。在台灣,是日本Kirin公司進口的Regpara,中文名稱為:銳克鈣。
簡述為什麼洗腎患者會副甲狀腺機能亢進?理由有四:1. 磷離子上升,刺激它,2. 鈣離子下降,刺激它,3. 活性維他命D減少,無法壓制它,4. FGF-23上升。
腎臟病患者為什麼要注意副甲狀腺? 要回答這個問題之前,得先知道副甲狀腺在身體裡的功能是什麼?
上一篇提到,甚麼是副甲狀腺機能亢進,以及腎友應該要控制在數據多少以內,這一篇,是要告訴大家,假如超過了建議值,有哪些治療方式,以及各種治療方式的注意事項。 治療大致上分兩種,藥物、…
當患者的腎臟功能逐漸衰退,體內荷爾蒙的平衡(詳情請看:維他命D在體內的旅程與敵人,副甲狀腺是裡頭的黑道)、以及鈣與磷的平衡都受到嚴重影響,會導致副甲狀腺像脫韁野馬一樣,不可避免地受到…
本篇概論有關:1. 鈣片的疑慮,2. 碳酸鈣好?還是醋酸鈣好?3. 使用鈣片的上限,4. 甚麼情況可以考慮增加、或應該考慮減少鈣片用量。
我在之前的文章,留下了一個未解的問題,那就是......如果是副甲狀腺機能亢進的患者,使用鈣離子濃度 2.5 meq/L的透析液,會不會影響治療效果?這個問題很無奈,因為,當我們試著減少患者在透析中,從透析液裡跑進身體的鈣,而使用2.5 meq/L的透析液之時,很可能因此而惡化了患者副甲狀腺亢進的問題。
數十年前使用Ca = 3.5 meq/L濃度的透析液,是為了抑制副甲狀腺,那現在建議使用Ca = 2.5 meq/L濃度,會不會使得副甲狀腺素受刺激而升高呢?