本篇概論有關:1. 鈣片的疑慮,2. 碳酸鈣好?還是醋酸鈣好?3. 使用鈣片的上限,4. 甚麼情況可以考慮增加、或應該考慮減少鈣片用量。
根據KDOQI治療指引,或者KDIGO指引,或者專門撰寫口服磷結合劑的大師,都是建議如果可以的話,盡量避免使用鋁片。
控制血磷,有三大重點:1. 透析一定要足夠,2. 飲食控制與衛教,3. 磷結合劑的使用。
我在之前的文章,留下了一個未解的問題,那就是......如果是副甲狀腺機能亢進的患者,使用鈣離子濃度 2.5 meq/L的透析液,會不會影響治療效果?這個問題很無奈,因為,當我們試著減少患者在透析中,從透析液裡跑進身體的鈣,而使用2.5 meq/L的透析液之時,很可能因此而惡化了患者副甲狀腺亢進的問題。
本篇補充透析搔癢症的病理機轉假說,以及建議治療流程,還有一些治療經驗分享。
洗腎的患者中約有四成,一直被慢性的癢所困擾著,而會癢的患者中,全身性的癢佔了一半。本文摘錄知名期刊的回顧文章,概述有哪些可能的治療。
探討身體裡維他命D的合成過程,嘗試使用故事與圖像化簡報的方式來描述,腎臟病患者應該怎麼補充維他命D,才對身體有幫助。
維他命C的使用,能夠提升鐵在體內的利用情形,主要有兩個理由,1. 維他命C為還原劑,能把鐵從儲存的地方,趕出來做事情。2. 在製造血紅素時,把鐵嵌進去的這個過程,維他命C是幫忙的角色。
本篇是在講腎臟病患者,如果有高血脂的話,使用藥物的建議。分成慢性腎臟病患、洗腎病患、腎臟移植病患、以及慢性腎臟病孩童等等族群來討論。
腎臟病患者,尤其是洗腎患者,相對來說免疫力是比健康人來的差一點的,其實,就像還在長大中的小孩一樣,他們也是免疫力比較差,所以,就要腎友們就要和他們一樣,按時接種疫苗,來預防常見的傳染病,免得導致嚴重後果。