Hepatatitis2

洗腎患者,又有C型肝炎,能接受肝炎的治療嗎?(1)

在醫院時,照顧過一個洗腎患者,他接受C型肝炎治療時,體力變的非常虛弱,主要是因為貧血變更厲害的關係,所以那幾個月患者很辛苦,不過,他是將整個療程完成了,撐了過去,但是我對於患者變的很虛弱這件事情印象深刻,所以,針對這類的患者,我試著找文獻有沒有比較好的答案。
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透析液的鉀離子濃度

透析液中的鉀離子濃度到底要多少才好?這幾年的研究,也是在慢慢的修正觀念,2001年的研究說,使用鉀離子濃度為0或1.0 mEq/L之透析液者,析中發生心臟停止的機會增加為兩倍。
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血液透析患者最恐怖的敵人

甚麼是血液透析患者最常見的死亡原因,答案當然是心血管疾病,但是最恐怖的是,心臟病猝死(Sudden cardiac death)的情況,往往令人措手不及,據統計,這種心臟病猝死的情況,占了全部心臟病死因的67%,意思就是說:當血液透析患者心臟病發作時,往往回天乏術,即使很快急救都很難從死神手中搶回命來。
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透析血管的保養,證據在哪?

建議使用“等長運動(isometric exercise)”,如:握球動作來增強握力(視情況可輕輕地綁壓脈帶),來使前臂變的更強壯,這樣的動作能夠促進靜脈的成熟,而在做握球動作的時候,能夠看到血管管徑變粗,文獻中提到能使血管變粗9.3%。

為什麼我的血管,這麼快就壞掉了?

這是一個70幾歲患者對我們說的,他抽菸抽了40-50年,是糖尿病引起腎臟衰竭,有高血壓,心臟也做過心導管,這樣的患者我們心裡有數,血管一定不會太好,所以,我要來查查文獻,看有沒有辦法未卜先知,在還沒做血管或打針之前,就先知道你的血管可能會很快壞掉。
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透析液的選擇,關於鈣離子濃度(2)

研究結果指出,使用 2.0 meq/L濃度以下的透析液、或患者血中校正後鈣離子濃度較高,都會增加突發性心臟停止的機會。事實上,透析液的鈣離子,與血液中的鈣離子,若濃度差異太大,也會增加突發性心臟停止的危險性,濃度差異每增加 1 meq/L,危險性變為1.4倍。