醫生！你要做啥米？ (身體檢查篇)

“經過詳細的訊問相關人士之後，偵探對於兇手或嫌疑犯是誰，心中已經有幾個可疑的人選了，這個時候，就要找找看有沒有其他證據了，因為證據是不會說謊的！…”
喂~！這是偵探的工作啦，不過如果把主角替換成醫生，就會變成這樣…

經過前面的詳細問診之後，醫生對於你的疾病是甚麼，心中已經有幾個可能的答案了，這時候就要配合一些檢查來求證了，因為這些檢查結果能得到較為客觀的證據，有助於醫生得到正確的診斷。你看，醫生是不是和偵探作的事情很像呢？

接下來，來談談檢查吧！

檢查大略分為身體檢查、實驗室檢查、影像檢查還有其他檢查。

今天談身體檢查：

從有醫療行為開始，身體檢查就一直是診療患者時非常重要的一環，即使到了現在有這麼多先進的儀器，能夠抽血驗尿照相等等的年代，身體檢查仍然是無法被取代的。

身體檢查是以各個部位中一個個器官，按醫生所習慣的次序，針對這次不舒服的地方，一項項的來施作，就像修汽車一樣，冷氣不冷時，要查看冷媒夠不夠、管路通不通、散熱孔有沒有阻塞等等；如果冷氣不冷，師傅看大燈有沒有亮、油箱有沒有漏油、還是音響有沒有雜音，你應該會覺得他在浪費時間吧？

檢查的進行是分部位來做(括號中是細項)，一般較常見的檢查包括：頭頸部(眼、耳、鼻、喉、脖子)，胸部(肺部呼吸音、心臟音)，腹部(肝膽、腸、胃)，四肢等等，如果必要的時候，肛門與生殖器的檢查也很重要，神經學檢查就更繁複了，12對腦神經、小腦功能、四肢感覺或運動神經等等，而每個不同專科領域又有各自專精的檢查，那就更多更多了。

對於患者來說，比較尷尬的是有時候需要寬衣解帶，其實不用尷尬，醫生看了這麼多身體器官，換下個病人就全部拋在腦後了，當做一些比較隱私的檢查時，若不放心，可請信任的人在旁邊，醫師自己也會請護理人員陪同，以免有誤會的情形，有理說不清。

或許你會問：科技這麼發達，能不能直接抽血或者直接去照X光就好了啊？這裡有篇文章說的很好：
身體檢查的好處是：

1.很方便，當能用身體檢查就診斷的時候，你真的會比較喜歡被扎一針才能診斷？還是比較喜歡慢慢等個電腦斷層才能診斷？

2.醫生在選擇進一步檢查時，能夠用身體檢查所得到的資訊，來思考接下來該做哪一項檢查最合適。

3. 不可否認的，有些病就是用看的(如：抽菸造成杵狀指)，或用聞的(如：糖尿病酮酸中毒DKA)，或用摸的(如：腎病症候群造成下肢水腫)，或用聽的(如：氣喘發作)，這些很特別的身體表現，就在說明身體檢查永遠不會過時。

4. 別忘了，所有的實驗室檢查都有其極限，或者偽陽性或偽陰性的問題，這些都會影響判斷。

是的！醫學科技是很進步，但當患者一下子就說要做某某抽血檢查的時候，這只是把科技當玩具罷了，對患者的診斷可能完全沒幫助喔，還是請和醫師討論是否有必要吧~